脑积水系指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。小儿脑积水,或称儿童脑积水。
儿童脑积水是小儿神经外科常见的并发症,临床上很多原因导致脑脊液吸收和分泌失调,进而出现脑室系统扩张,并对脑组织造成损害,造成儿童生长发育延迟或停滞。
脑积水的临床表现因年龄而异,脑积水的症状和体征包括颅内压增高的症状,如:头痛、恶心、呕吐、复视、嗜睡、共济失调等表现。婴幼儿可出现呼吸暂停和心动过缓、易激惹等表现,或者出现癫痫难以控制。也可以出现落日征、展神经麻痹、视野缺损、视盘水肿,Macewen征、囟门膨出、头皮静脉充盈明显,头围进行性增大等临床表现。
脑积水的治疗原则是解决脑积水和解除病因。脑积水有不同的病因,有不同的病理机制,治疗脑积水时要充分分析导致脑积水发生的原因,具体分析,有针对性的个体化治疗。脑积水目前的治疗包括保守治疗和手术治疗。
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